El problema atencional esencial se interpreta desde la neuropsicologia como una alteración del autocontrol, es decir, la función ejecutiva – por ello además de evaluar y trabajar los procesos atencionales y de memoria básicamente de trabajo se abordan como un déficit ejecutivo. Es importante explorar el estado de los reflejos primitivos, si están activos o si nunca se activaron ni se integraron, revisar la dominancia cerebral si permite el flujo ininterrumpido de la información o si la lateralización me lo afecta y las vias por donde cada cual aprende mejor….con esa información establezco plan de intervención.
Habilidades Ejecutivas:
- inhibir la respuesta… no dejarse llevar por todos los estímulos… impulsividad
- dirigir la atención: concentrarse en la tarea y evitar distracciones
- control emocional: resistir la influencia emocional que prturba la acción
- planificacion y organización de las metas
- inicio y mantenimiento de la acción (lentitud o abandono de la tarea o meta)
- flexibilidad: capacidad de cambiar de estrategias cuando se demuestra su ineficacia o cuando hay situaciones nuevas o aprender de los errores.
- Manejo de la memoria de trabajo y aprovechar el conocimiento previo
- metacognición: reflexionar acerca de nuestro modo de pensar, actuar y sentir y mejorar lo que sea necesario
capacidad para soportar el esfuerzo, las molestias y guiarse por las recompensas lejanas….capacidad de frustración
Problemas básicos a tratar cuando está afectada la función ejecutiva
- incapacidad de inhibir la respuesta, no puede impedir la accion
- incapacidad para iniciar la acción
- incapacidad para tomar decisiones
incapacidad para mantener las metas - incapacidad para cambiar las metas cuando se demuestra ineficencia o ineficacia.
- incapacidad para comparar metas y resultados de la acción, evaluar exito y error y recificar. En ocasiones no hay conciencia del error.
La alteración de estas funciones cognitivas refieren ciertas quejas en los padres como:
- mi hijo no consigue acabar las tareas que se le asignan
- mi hijo parece que no escucha
- mi hijo no para de moverse
- mi hijo es torpe
- mi hijo es muy desorganizado
- mi hijo está siempre en las nubes, sueña despierto, parece estar flotando
- mi hijo tiene pobre concentración
- mi hijo se cansa muy pronto si la tarea supone concentrarse o un poco más de esfuerzo y detalle
- mi hijo se distrae fácilmente
- mi hijo tiende a ser pasivo
- mi hijo se olvida fácilmente de cosas
- a mi hijo le cuesta completar las tareas o terminar lo que empieza
- mi hijo no sigue normas, se enoja si no tiene lo que desea inmediatamente
- mi hijo no espera turnos
- mi hijo quiere las cosas para ayer
- a mi hijo no le motiva ponerse metas para alcanzar lo que quiere a largo plazo
- mi hijo se conforma con menos con tal de tenerlo YA, lo prefiere a esperar aunque eso implique mayor beneficio.
- a mi hijo hay que supervisarle los trabajos y hacer las tareas sentado al lado de él
- mi hijo cambia de actividad constantemente
- mi hijo a menudo parece estar confuso y no entiende lo que se le pide
- mi hijo monta rabietas, o es agresivo, tiene problemas con los compañeros…..
Tratamiento Neurocognitivo:
Aunque hay tareas de estimulación de diferentes aspectos de la función ejecutiva en general, la intervención siempre es individualizada, no hay un programa o recetario fijo.
Ivonne Crispin, Psicóloga